重症急性胰腺炎（SAP）是最常见的胃肠道疾病，与不可预测的癫痫发作和高死亡率有关。尽管急性胰腺炎的治疗有所改善，但对SAP的及时准确诊断仍然极具挑战性。此前的研究表明，胰腺在疾病的早期阶段可以释放携带病理信息的细胞外囊泡（EV）进入外周血，其在SAP的诊断方面具有重大潜力。然而，之前对EV的研究主要集中在蛋白质和核酸上，有关小分子代谢物的研究较少，且对可能在SAP诊断中起作用的EV代谢物知之甚少。2022年1月，温州医科大学刘飞团队在Journal ofNanobiotechnology杂志在线发表了题为“Quantitativemetabolic analysis of plasma extracellular vesicles for the diagnosis of severeacute pancreatitis”的研究论文(Doi：10.1186/s12951-022-01239-6)。通过使用EXODUS方法 (Nature Methods, 2021, 18, 212)，该研究团队从胰腺炎患者血浆中分离出高纯度和高回收率的EV。实验采用三组血浆样本，包括健康对照组，轻症急性胰腺炎(MAP)和重症急性胰腺炎(MAP)，研究者通过对EV典型特征，包括形态和尺寸分布，以及代谢物成分进行分析，评估了血浆EV代谢物的特征，并评价了疾病样本和健康样本之间的总体代谢差异。最后，该研究筛选出4个潜在的代谢生物标志物，可用于区分SAP和MAP，为SAP的准确诊断提供一个新的视角。该研究对患者血浆样本的EV进行了代谢物特征分析，显示EV相关代谢组学在区分疾病和健康组以及促进发现候选生物标记物方面具有明显的潜力。然而，急性胰腺炎代谢组学研究仍处于初级阶段，其确切病因的不确定性限制了早期治疗。因此，亟需更多的研究来探索EV水平上急性胰腺炎的分子机制。急性胰腺炎的病因主要包括胆汁性、酒精性和高脂血症性急性胰腺炎，这些不同的诱因也可能通过观察代谢物差异反映出来。除了病因学的多样性外，急性胰腺炎很容易与许多其他消化系统疾病混淆，因此，未来的研究应对此类样本进行更全面的分类和分析以提高诊断的时机、灵敏度和准确性。总之，使用EXODUS结合代谢组学的方法研究血浆EV可为改善急性胰腺炎的诊断、治疗、监测和预后提供一个新的机会，并有助于进一步了解该疾病的分子机制。图1 用于SAP检测的EV分离、表征和代谢组学分析示意图Quantitative metabolicanalysis of plasma extracellular vesicles for the diagnosis of severe acutepancreatitis, J Nanobiotechnology. 2022, 28;20(1):52. doi:10.1186/s12951-022-01239-6.外泌体资讯网 J Nanobiotechnology | 温州医科大学刘飞团队：定量代谢组学分析血浆细胞外囊泡用于急性胰腺炎的检测
